智能手表能测新冠？柳叶刀：还不靠谱

4 月 27 日消息，刊登在环球医学顶刊《柳叶刀》上的一项钻研评释，可穿戴装备在监测新冠肺炎熏染平台的钻研仍处于初期，还未有较大进展。

在新冠肺炎疫情发作的早期，智内行表厂家和可穿戴技术公司就想用心率和血氧等指标来提前标志这类人群。即便没有显著进展，但现有的钻研仍评释，可穿戴装备仍旧是追踪新冠肺炎症状的有用技巧。

荷兰乌得勒支大学的钻研职员检索了 2020 年至 2021 年 7 月 27 日之间公布的对于应用可穿戴装备辨认新冠肺炎熏染的钻研文章和方案，辨认和挑选了 3196 笔记录后，钻研职员剖析了 12 篇文章和钻研方案。

这些方案都试图从苹果 Apple Watch、谷歌旗下的 fitbit 和美国智能行动手环 Whoop 的智内行表、手环、智能戒指等装备中，网络的用户康健数据中找到技巧，此中，智内行表的关联钻研较多。

本文的作者指出，这些钻研中的大多数都密集在曾经检验出新冠阳性的人身上，都不是严酷的临床实验，现有的钻研也没有足量的证据评释，可穿戴装备能更早地检验出新冠肺炎熏染。

该论文将于 5 月 1 日在《柳叶刀》上开放存取，论文题目为 The performance of wearable sensors in the detection of SARS-CoV-2 infection: a systematic review（《对于可穿戴装备在检验新冠肺炎熏染中的性能：体系评价》）。

论文链接：

一、钻研论文都存在范围性，以确诊人群数据

12 项钻研中的钻研团队都接纳了不同的技巧来校验可穿戴装备检验新冠肺炎熏染的才气。

此中 9 项钻研应用机器学习算法来辨认生物数据检验新冠肺炎熏染，包含非常检验自编码器、梯度加强分类器和深度卷积或门控轮回单位神经网络。别的 3 项钻研应用了统计剖析，比方夹杂效应模子和 Wilcoxon 秩和检验。

另外，有 9 项钻研确立了干脆相对新冠肺炎阳性患者与康健患者的可穿戴数据或新冠肺炎阴性范例的模子。8 项钻研思量了介入者从未熏染到症状前再到有症状熏染的基线参数变更。

▲ 应用可穿戴装备检验新冠肺炎阳性个别心理参数变更的片面钻研

这篇批评文章中称，当前大多数钻研都接纳回首性数据，样本量较小，而且大多数作者只关注新冠肺炎的症状，纰漏了新冠症状与别的流感等疾病的心理迥异。

固然有充裕的证据评释，体温变更、心率变异性和别的指标等心理灯号会指向新冠熏染，然而 fitbit 的钻研主管 Conor Heneghan 昨年报告外媒 The Verge，fitbit 的钻研发现流感数据与新冠肺炎数据之间存在重叠，“我的直觉是，非常难明白区域分它们。”

钻研发现，大多数从可穿戴数据中展望新冠肺炎的算法要紧密集在有症状的疾病上。钻研表现，从症状发现前 14 天到前 1 天，算法检验确诊前熏染的才气迥异非常大，会发现从 20% 到 88% 的趋向。“蕴蓄堆积的证据评释，模子的精确性与其在症状发现前辨认新冠肺炎熏染的才气之间存在衡量。”该篇论文的作者在文中称。

用可穿戴装备辨认新冠肺炎熏染的方法是为了较早标志那些发现症状的人，以便他们能够在将疾病传布给别人以前接管核酸检验和隔离，最终确凿诊规范仍旧是核酸监测。

这些论文另有一个范围性是，患者熏染新冠肺炎的检验规范不同，仅有三篇论文在钻研过程中会应用 PCR 检验来确认患者是否被熏染新冠，仍有少许钻研未接纳 PCR 检验确认，如许的话大概会造成诊断误差并限制钻研之间的可比性。

究竟上，3 篇引入 PCR 检验的文章中有 2 篇钻研是独自面向医疗保健职业职员，由于新冠肺炎发作时代的工作需要，这类人群大概更轻易获取 PCR 检验。

这篇论文中还提到，将可穿戴装备用作新冠肺炎或别的疾病检验器也存在公正疑问。这些钻研剖析的样本具备较差的种族多样性，所以尚不清楚这些模子在非白自群中的阐扬是否同样好。

别的，另有钻研评释，可穿戴装备在深色肤色上的工作方法不同且不太精确，而且在检察中评估的模子也没有思量到女性月经周期，由于体温在月经周期的不同阶段其关联的变量也会产生变更。

两能辨认 0.2°C 的细微变更，本领温度稳定如前额

对于应用可穿戴装备检验新冠肺炎的证据评释，该项钻研是有有望的，但仍处于初期阶段。

只管存在这些范围性，但这 12 项钻研为来日对可穿戴装备测量心理参数的钻研提供了有代价的看法。比方，8 项钻研表现心率增加与新冠肺炎熏染相关，这与流感关联的人群心率数据一致。同样，体柔顺心率的变更为融合温度传感器和加快度传感器的新型可穿戴装备提供了时机。

别的，在呼吸频率和心率变更方面确立一个精确的新冠肺炎展望模子，仍需要更多的钻研来证实现有的互相冲突或接续定的论断。别的另有来自机器声学传感器的咳嗽模式，可用于破译与新冠肺炎熏染关联的进一步趋向。

跟着技术的前进，可穿戴装备在康健监测平台的功效越来越多，体温、呼吸频率、心率和血氧饱和度等心理参数的细微颠簸能够经历智内行表、智能戒指和健身追踪器阐扬出来。

值得留意的是，钻研评释，经历可穿戴装备测量的外围温度在检验 0.2°C 以上细微温度变更方面阐扬出了比口腔测量更高的生动度，而且本领温度与前额温度相比同样稳定且不易受情况影响。

所以，越来越多的钻研职员首先对可穿戴装备在早期和周全检验新冠肺炎熏染中的好处进行更多钻研，发扬出可穿戴装备在监测个人康健和新冠肺炎展望方面的潜伏才气。

几项钻研曾经评释，可穿戴装备经历监测一个或多个心理参数来指导存在新冠肺炎熏染危害方面是可行的，但尚无更多钻研概述。

只管现有钻研存在范围性，但可穿戴装备仍有大概成为追踪和监测疾病的好技巧。只需要进行更好的钻研来证实这一点，并找出在这些情况下应用装备的无比方法。专家们确凿觉得，即便是一个能够提醒某人他们大概抱病的根基对象仍旧非常有用。

三、无症状患者传布率占一半，埋伏期内仍可传布

钻研论文表现，遏制新冠肺炎疫情伸张的一个环节计谋是快速辨认和追踪熏染者。当前较巨子的新冠肺炎诊断测试规范是核酸检验（RT-PCR）。

只管核酸检验的诊断时间在一步步缩短，但相比于快速的新冠肺炎熏染传布阶段，检验时间仍旧对掌握病毒传布提供了阻力。钻研论文称，平衡而言，重新冠肺炎熏染到发现症状需要 6 天，而埋伏期大概长达 18 天。

在埋伏期内，患者上呼吸道的病毒载量会增加，在症状发现前后到达岑岭，然后病毒载量渐渐下降。

非常多国度会建议在关联症状发现后或疑似触碰病毒几天后对一般人群进行检验，以防备新冠呈阳性前病毒仍连续传布。然而，在人们发现症状以前，人体内病毒载量就足以熏染别的人。

仅凭据汇报的症状，仍难以将新冠肺炎与别的呼吸道疾病辨别开来。非常多多见的发热、咳嗽等新冠肺炎症状与别的流感疾病症状相似。

少许确诊的新冠肺炎患者会发现嗅觉丧失等仅新冠病毒会激励的怪异症状，但此类症状非常少在病毒熏染早期发现。

别的，20%-30% 的新冠肺炎熏染者会连续呈无症状。美国疾病掌握和防备中间汇报说，未发现明显症状或无症状确凿诊患者占新冠肺炎病毒传布的一半。

所以，为了低落一般人群的传布率，在发现症状以前或没有症状发现的情况下辨认新冠肺炎熏染至关紧张。

结语：无法类比核酸检验，但可用性有晋升空间

智内行表、手环、戒指等可穿戴装备功效、品类都越来越多，其与人体的自然适配性以及方便性使得越来越多的科技巨擘们向康健赛道进军。再加上，新冠疫情残虐，其传布的快速、不行控性也为遏制其传布增加了阻力，所以，可穿戴装备在康健监测、新冠肺炎展望平台的开展后劲接续开释。

但从这些钻研剖析中，咱们也能够看到相比于核酸检验，可穿戴装备对新冠肺炎的检验有用性较低。该论文在末了也指出，对于该平台来日的钻研还应思量可穿戴传感器技巧、原始数据处分和算法开辟的固有迥异怎样有助于检验与熏染关联的心理测量误差，以及怎样办理误差来源。

可穿戴装备在展望新冠肺炎症状平台有必然的可行性，跟着钻研的接续深入，其精确性、适用性也有大概会进一步加强。